Устойчивая форма туберкулеза распространяется в отдаленные села Кыргызстана

ОШ, Кыргызстан – В Ошском областном центре борьбы с туберкулезом открыто новое отделение на 50 мест для больных, страдающих множественной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза (МЛУ-ТБ). Это единственное медучреждение на юге Кыргызстана, где стали лечить МЛУ-ТБ.

Учреждение рассчитано на 220 пациентов, в том числе из соседних областей. Координатор по ремонтно-строительным работам Красного Креста Анжелина Адлер сообщила, что для обновления лаборатории израсходовано 900 000 кыргызских сомов (20 134 долл. США).

«В условиях юга Кыргызстана, где отмечаются перебои с электричеством, для нас важно, чтобы в лаборатории постоянно были электричество и вода, - говорит старшая медсестра Ошского областного центра борьбы с туберкулезом Гульнара Сагынбаева. – Это позволит нам своевременно выявлять анализы, которые поступают к нам со всей области, где сохраняется высокий уровень инфекции палочки Коха».

Однако один из врачей-фтизиаторов, просивший не указывать его имя, считает, что нормативы расходов в центре для больных туберкулезом на одни сутки на питание (87,5 сомов/1,95 долл. США) и медикаменты (52 сомов/1,16 долл. США) не обеспечивают необходимую потребность.

«Больных необходимо лечить не только противотуберкулезными препаратами, но и лекарствами против сопутствующих туберкулезу заболеваний, а также уделять существенное внимание питанию больных МЛУ-ТБ и особенно тех, кто находится в тюрьме», - заявил он.

42-летний Маткасым Исакулов из отдаленного села Алайского района Ошской области - один из пациентов центра.

«Год назад я вышел из тюрьмы и перестал принимать лекарства, потому что не было денег, - рассказывает Исакулов. – Вынужден был обратиться в больницу районного центра Гульча. Мне дали бесплатно таблетки, но они почему-то не помогли».

Здоровье Маткасыма стало ухудшаться, и местные фтизиатры направили его на лечение в Ош. Здесь у него обнаружили лекарственно-устойчивую форму туберкулеза.

«Теперь у нас есть возможность быстрее выявлять диагнозы поступающих к нам анализов благодаря недавно отремонтированной лаборатории, которая позволит улучшить доступ населения к диагностике и лечению МЛУ-ТБ», - сказала заместитель директора Ошского областного центра борьбы с туберкулезом Галина Лиходед.

Она отметила, что в обновленную лабораторию привозят анализы со всех туберкулезных больниц юга Кыргызстана, потому что в других медучреждениях нет возможности выявлять МЛУ-ТБ. По словам Лиходед, МЛУ-ТБ очень сложно поддается лечению и существует риск перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание.

Маткасым жалеет, что не сразу обратился к врачам. «Я тревожусь, что мог заразить своих близких людей: жену, троих детей, - говорит он. - Только из-за сильного кашля и кровохарканья поехал в райцентр. Теперь нужно моим родным провериться, иначе я себе этого не прощу».

«Пациенты, страдающие этой формой туберкулеза, вынуждены за раз принимать, как минимум 6-7 таблеток и лечиться в течение длительного периода», - сказал в интервью «Средней Азии в Интернете» медицинский делегат Международного Комитета Красного Креста (МККК) в Кыргызстане Гегам Петросян.

По словам директора Национального центра фтизиатрии Автандила Алишерова, для лечения МЛУ-ТБ наиболее часто применяют офлоксацин, флакон (300 сомов/6,69 долл. США) которого рассчитан на два года лечения для одного МЛУ-ТБ. На другие препараты затрачивается порядка 9000-13 000 долл. США в год, расходы покрывает Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и другие международные организации.

Петросян отмечает, что беспокойство Красного Креста вызывает тот факт, что большинство освободившихся из тюрем попадают в гражданский сектор, не закончив лечение.

«В этой связи нам важно укреплять партнерство между пенитенциарной системой и Национальной программой по туберкулезу Минздрава Кыргызстана, одним из результатов которого стала отремонтированная лаборатория в Оше», - сказал он. Всего заключенных в Кыргызстане 7500, подвержены ТБ 350 человек - около 5-6%.

«В данное время у нас находятся 11 больных туберкулезом, один с диагнозом МЛУ-ТБ, - рассказала «Средней Азии в Интернете» врач СИЗО № 5 Оша Дарыгуль Исраилова. – Для них предусмотрено калорийное питание, в их меню входят мясные изделия, яйца, молоко, сахар».

По ее словам, многие заключенные после выхода на волю перестают усиленно питаться, что существенно подрывает их здоровье, которое остается без должного внимания.

«Мы пытаемся отслеживать больных МЛУ-ТБ, вернувшихся из тюрем и брать их на учет, - говорит медицинский представитель Красного Креста в Оше Рахима Гайназарова. – Под наблюдением в городе находятся 40 человек, которых МККК обеспечивает лекарствами и продуктами» .

В Чуйской области есть специализированная колония № 27, где содержатся больные МЛУ-ТБ. По данным Лиходед, показатель заболеваемости туберкулезом в Ошской области в 2000 году составлял 142,7 случаев на 100 000 населения, а в 2009 – 101,3. Она говорит, что бюджет на лечение больных ТБ растет.

Лиходед отметила, что в Ошской области есть и другие клиники по лечению ТБ - в Гульче на 30 мест, в Карасуу на 80 мест, детская больница на 150. В Кыргызстане практически в каждом районном центре есть небольшие больницы по лечению обычного туберкулеза, но там не лечат лекарственно-устойчивую форму.

Всего в Кыргызстане 5335 больных, из них 3111 человек лечатся в больницах. Из 1290 больных МЛУ-ТБ 97 лечатся в тюрьме. По данным пресс-службы Министерства здравоохранения Кыргызстана, в 2009 году выявлено 5335 больных туберкулезом, а в 2008 – 5583 (около 1% от общего числа населения).

Петросян говорит, что Кыргызстан занимает 20-ое место в мире среди стран с высоким процентом случаев МЛУ-ТБ, которая распространяется, в основном, среди лиц, содержащихся в пенитенциарной системе, а также среди бедных.

Несмотря на то, что в Кыргызстане отмечен прогресс в борьбе с туберкулезом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость туберкулезом составляла 121 случая на 100 тыс. населения в 2007 - последнем году, согласно базе данных. Этот уровень и показатель Ошской области - 101,3 случая на 100 000 населения, что больше чем в два раза превышает эпидемиологический порог, который, по оценкам ВОЗ, составляет 50 человек на 100 тыс. населения.